A creatina é um dos suplementos dietéticos mais populares, com ampla aplicabilidade. Assim, é crucial na produção de energia celular, especialmente em tecidos como os músculos.
Logo, sua administração oral pode aumentar o teor de creatina muscular, beneficiando o desempenho em esporte e melhorar sintomas clínicos em doenças reumáticas, distúrbios metabólicos, miopatias, doenças neurodegenerativas, doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
No entanto, os potenciais efeitos adversos da creatina, particularmente nos rins, ainda são motivo de debate. Será que a suplementação de creatina pode levar a uma disfunção renal?
Os Rins e o Metabolismo da Creatina
Os rins são órgãos vitais que estão ativamente envolvidos em diversos processos fisiológicos, desempenhando um papel central na manutenção da homeostase do corpo. Eles participam de vias endócrinas, regulam a osmolaridade, volume do líquido extracelular e a pressão sanguínea, além de manter o equilíbrio eletrolítico e ácido-base e excretar resíduos e substâncias estranhas (por exemplo, toxinas e drogas).
Recomendações
A suplementação de creatina deve usada em doses racionais (até 20 g.dia);
Indivíduos com uma taxa de filtração glomerular muito baixa induzida por uma doença renal pré-existente não devem fazer uso de creatina;
O monitoramento da função renal não é obrigatório para indivíduos saudáveis que tomam creatina, mas deve ser prudente acompanhar aqueles com risco de diminuição da função renal (por exemplo, indivíduos mais velhos e populações clínicas) sob protocolos de suplementação de longo prazo;
A avaliação da função renal por meio de marcadores independentes do metabolismo da creatina/creatinina é importante para evitar erros de diagnóstico (falsos positivos);
O uso de novas formulações de creatina deve ser cauteloso, a menos que um perfil de segurança tenha sido estabelecido cientificamente;
Suplementos de creatina (geralmente de baixo preço) com pureza não atestada e uma infinidade de contaminantes estão disponíveis no mercado e devem ser evitados.
Qual o veredito final?
Apesar de alguns relatos anedóticos e dados experimentais sugerindo que a creatina pode ser deletéria para os rins, evidências cumulativas de ensaios controlados randomizados independentes mostram claramente que esse não é o caso. Entretanto, a literatura mostra que é prudente evitar a suplementação de creatina para aqueles que têm doenças renais pré-existentes, resultando em funções renais muito baixas.
Para aqueles em risco de diminuição da taxa de filtração glomerular (por exemplo, alguns indivíduos mais velhos ou aqueles com certas condições clínicas), o monitoramento da função renal durante a suplementação com creatina parece ser prudente, embora estudos grandes e de longo prazo não tenham mostrado riscos. Finalmente, os consumidores devem selecionar suplementos de creatina que tenham sido devidamente testados e certificados quanto à sua qualidade/pureza.
Referências Bibliográficas
Sugestão de estudo: Creatina: três pontos que você precisa saber – Science Play
Assista o vídeo na Science Play com Pedro Perim: Suplementação de creatina: do músculo ao cérebro, do coração ao intestino, do esporte a saúde
Artigo: Longobardi I, Gualano B, Seguro AC, Roschel H. É hora de um réquiem para a insuficiência renal induzida pela suplementação de creatina? Uma Revisão Narrativa. Nutrientes . 2023; 15(6):1466. https://doi.org/10.3390/nu15061466